写在前面：肠道是体内最大的免疫器官，然而婴儿时期的胃肠道发育尚未成熟、例如消化液分泌不足、肠道分泌的免疫球蛋白IgA少（无法中和外来的抗原）、胃肠道黏膜的通透性较高，以上的种种因素造成外来的过敏原很容易透过肠黏膜进入人体，诱发过敏反应。
2%～3%的婴儿对牛奶蛋白过敏就婴幼儿期来说，婴儿配方中的牛奶蛋白质分子较大、较不易被消化，当分解不完全的大分子穿过肠壁被吸收后，就变成会引起过敏反应的过敏原，也就是“牛奶蛋白过敏”。
牛奶蛋白中含有酪蛋白和乳清蛋白（β-乳球蛋白、α-乳白蛋白、乳铁蛋白…），其实所有的牛奶蛋白成分都是过敏原，但以酪蛋白和乳清蛋白中的β-乳球蛋白、α-乳白蛋白为主要过敏原。大多数的婴儿配方都是以牛奶蛋白为原料，据估计，约有2%～3%的婴儿对牛奶蛋白过敏。一般认为，蛋白质水解到分子量小于道尔顿（Dalton）就不太会成为过敏原，所以市面上会看到许多水解蛋白配方的婴儿奶粉。
完全水解vs部分水解配方奶粉根据美国小儿科医学会、欧洲小儿科医学会对水解蛋白配方奶的定义，配方奶中的蛋白质至少80%以上必须水解到小于道尔顿的分子量，如果依蛋白质分子量大小的不同，可再分为完全水解配方及部分水解配方奶粉，若奶中99%的蛋白质被水解成小于道尔顿称为完全水解配方奶粉，少于99%则为部分水解配方奶粉。水解配方只是把蛋白质水解，营养并没有水解，就好像一张一百元换成十张十元一样。当然，水解程度越高，口感就越差。
牛奶蛋白过敏症状变化万千牛奶蛋白过敏的症状表现变化万千，所以对非母乳哺育的婴儿，若喂食普通婴儿配方后出现有任何的不适，就应将此问题考虑进去。它的症状可能是急性，也就是吃后几分钟到两小时内出现，如荨麻疹、血管性水肿、呕吐、腹泻、呼吸道症状﹝如喘鸣、持续咳嗽﹞、甚至无力、苍白或发绀；有些症状则出现较晚，约数小时至数天，如大量呕吐、稀黏血便、湿疹、胃食道逆流、婴儿肠绞痛、或严重便秘，最后造成成长迟缓、缺铁性贫血。
抽血or减少、去除摄取当怀疑孩子的症状是否为牛奶蛋白过敏引起，除了可以抽血检查牛奶蛋白IgE的含量外，最常做的就是减少或去除牛奶蛋白的摄取，如果症状缓解或消失，可大概确认为牛奶蛋白过敏，当然，如果要确诊，过了2周～8周后可以再给予牛奶蛋白，然后观察相同的症状是否又再出现。
对于哺喂母奶的宝宝，有时妈妈喝牛奶也会造成宝宝牛奶蛋白过敏，所以当怀疑宝宝的症状可能是牛奶蛋白过敏引起时，可以请妈妈暂停奶类制品，并观察宝宝症状是否获得改善，如果症状没有改善，可建议母亲恢复原本的饮食。
对于哺喂一般婴儿配方奶的宝宝，停喂配方改用母乳当然是最好选择，如果因某些特殊情况，无法继续哺育母乳，则可以选择水解配方，至于要选择部分水解配方或完全水解配方则必须与专业的儿科医生讨论。因为对牛奶蛋白配方过敏的宝宝，有五分之一同时也会对豆奶蛋白配方过敏，所以不见得换豆奶配方就会改善，而用羊奶粉当作改善配方更是不可行。
所幸，大部分牛奶蛋白过敏的宝宝，3岁之后就不会对牛奶蛋白过敏，可以放心的饮用奶类制品。当然，母乳是最理想的婴儿营养来源，请尽可能的多喂以减少牛奶蛋白过敏症状的发生。
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