正常足月儿和早产儿喂养
足月儿出生半小时后可以哺母乳,以促进乳汁分泌,并防止低血糖。提倡按需哺乳。配方乳可每三小时一次,每日7-8次。喂奶前应清洗乳头,奶后将婴儿竖立抱起、轻拍背部,以排出咽下的空气,防止溢奶。奶量以奶后安静、不吐、无腹胀、胃内无残留(经胃管喂养)和理想的体重增长(-30g/d,生理性体重下降除外)为标准。否则应注意原因。
早产儿也应以母乳或母乳库喂养为宜,必要时可用早产儿配方奶。可以先试喂5%糖水,以后可根据胎龄及出生体重,选择自行母乳、经胃或12指肠管等喂养方式。自行哺乳量应根据上述标准而定,早产儿理想的体重增长每天为10-15g/KG。胎龄愈小,出生体重愈低,每次哺乳量愈少,喂奶间隔时间也愈短。哺乳量不能满足所需热量者应辅以静脉营养。
————摘自《儿科学》人民卫生出版社7年制规划教材
什么是乳糖不耐受性腹泻?乳糖是母乳、哺乳动物乳汁中主要的碳水化合物。婴幼儿腹泻后,导致肠道粘膜受损的同时,会使小肠粘膜上的乳糖酶遭到破坏,导致奶中乳糖消化不良,引起乳糖不耐受性腹泻。(加重腹泻)特别是轮状病毒性肠炎后,容易继发乳糖不耐受。乳品中所含有的碳水化合物为乳糖。无乳糖配方是专门为乳糖消化不良或者不耐受婴儿所配制的特殊婴儿配方粉,不是不含有碳水化合物,而是用麦芽糊精等替代。严重腹泻时候,普通配方粉应换成不含乳糖的特殊配方。乳糖酶损失程度与腹泻的严重程度和原因有关,在治疗腹泻的同时,只用无乳糖配方粉,利于腹泻期间营养素的吸收。腹泻好转后,肠粘膜修复需要一定时间,所以建议无乳糖配方使用2周或更长的时间。————摘自《直面小儿肠道健康》崔玉涛
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