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早产宝宝的喂养问题，至关重要。由于过早的离开自己的“安乐窝”，早产儿早期可能会经历更多的考验，甚至随时面临生命危险。
随着医学的发展，即使是极低出生体重儿也能得以存活下来，这在一定程度上得益于合理的营养支持和护理。由于早产宝宝身体各个器官发育尚未成熟，需要更多的营养物质来满足发育的需要。
如果使早产儿的宫外生长速度与宫内生长速度类似，并满足各组织器官功能的发育的需要，就需要个体化的营养支持方案。对于早产宝宝的营养支持，可能不是经口吃那么简单。
早产宝宝与临床营养打交道
早产/低出生体重儿是指出生胎龄小于37周、出生体重低于克的新生儿。
根据年中华儿科杂志的《早产/低出生体重喂养建议》，早产/低出生体重儿，尤其极低出生体重儿（出生体重克），在出生后早期常需要住院，由医生实施肠外营养（包括完全肠外和部分肠外营养）来保证其基本能量和营养物质的摄入。
肠外营养就是经过静脉给予的营养，肠内营养就是经口直接吃或采用鼻饲等方式进行营养支持。
而早期经胃肠道喂养的基本目的，是促进早产儿胃肠功能成熟，争取早日达到推荐所需营养和能量，满足其生长发育的需求。需要指出的是，肠内营养应首先母乳。
早产儿应首选母乳喂养
国外内均推荐，早产儿应进行母乳喂养。早产儿母乳中的成分与足月儿母乳不同，其营养价值和生物学功能更适合早产儿的需求。
研究证据表明，近期益处，包括降低院内感染、坏死性小肠结肠炎(NEC)和早产儿视网膜病(ROP)患病率；远期益处，包括促进早产儿神经运动的发育和减少代谢综合征的发生。
一般来说，适合体重克的早产/低出生体重儿的乳类是强化母乳或早产儿配方奶粉，而前者无论从营养价值还是生物学功能都应作为首选。
这就告诉我们，早产儿完全可以实现母乳喂养，母乳喂养可能降低很多疾病的发生，降低一些慢性病的发病几率。
需要提醒的是，如果宝宝在住院期间不方便母乳喂养，妈妈也要及时挤出来母乳，以备给宝宝随时食用。同时，让乳房排空，以利于母乳能够持续产生，随时实现母乳喂养。
有的妈妈，因为宝宝住院，与宝宝暂时分开，没有及时去挤出母乳，等宝宝出院了，母乳没了，甚是可惜。
认识母乳强化剂
目前，国际上推荐纯母乳喂养的极低出生体重儿使用含蛋白质、矿物质和维生素的母乳强化剂以确保其快速生长的营养需求。
添加时间是当早产儿耐受毫升/(千克体重?天)的母乳喂养之后，将母乳强化剂加入母乳中进行喂哺。例如，当宝宝体重在2千克时，每天可以进食毫升的母乳时，就可以添加母乳强化剂，增加母乳中的营养密度。
一般按标准配制的强化母乳可使其热卡密度至80～85千卡/毫升。如果需要限制喂养的液体量，例如患慢性肺部疾病时，可增加奶的热卡密度至90～千卡/毫升，母乳强化剂则应在达到毫升/(千克?天)前开始使用，以提供足够的蛋白质和能量。
母乳强化剂在国外有多种商品化产品，有粉剂和浓缩液态奶，然而在中国还不是非常普遍。
营养补充剂
●维生素D
根据我国《维生素D缺乏性佝偻病防治建议》，早产或低出生体重儿生后即应补充维生素D～0国际单位国际单位/天，3月龄后改为国际单位/天，直至2岁。
该补充量包括食物、日光照射、维生素D制剂中的维生素D含量。
●铁剂
早产/低出生体重儿铁储备低，生后2周需开始补充元素铁2～4毫克(千克体重?天)，直至校正年龄1岁。该补充量包括强化铁配方奶粉、母乳强化剂、食物和铁制剂中的铁元素含量。
●益生元和益生菌
年发表的《欧洲儿科胃肠肝病学与营养学会对于早产儿肠内营养需求的建议》指出：
母乳中含有多种能在婴儿肠道中被部分发酵的低聚糖，其浓度随着哺乳期的不同阶段而变化。目前早产儿配方奶中添加的低聚糖混合物（低聚半乳糖和低聚果糖）有两种规格，分别为8克/升和8克/升。
目前认为低聚半乳糖和低聚果糖能够加速食物在胃肠道中的前进速度，减少胃肠道并发症，例如坏死性小肠结肠炎的发生，增强免疫功能，医院内感染的发生率，改善远期预后。
使用益生菌能显著减少坏死性小肠结肠炎的发生率，显著缩短实现全肠内营养所需的时间。
但是，对免疫功能不成熟的极低出生体重儿添加益生菌仍需谨慎，目前尚缺少足够的证据推荐早产儿常规使用益生元和益生菌，欧洲儿科胃肠肝病学与营养学会没有推荐在早产儿配方乳或母乳强化剂中常规添加益生元和益生菌。
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