引言
相信大家身边都出现过这样的孕妈妈：因为自己不久前意外做过X线检查，事后才知道当时已经怀孕。于是，脑袋里循环播放放射线医生说的：X线检查后半年至一年内不建议怀孕。内心万分纠结矛盾，这孩子能不能要？会不会胎停育或畸形呢？
孕期真的不能接触任何X线检查吗？杀伤力真的有传说中辣么大吗?
妊娠期—辐射暴露
其实妊娠期进行X线检查的风险并不是一成不变的，它与孕周和辐射剂量都有关系。
孕周
孕早期高剂量电离辐射(＞1Gy)有导致胚胎死亡的风险。辐射暴露对于孕周的不同阶段影响也是不同的，孕8-15周对中枢神经的影响最大。
辐射剂量
较高剂量辐射可导致胎儿出生缺陷、生长受限及智力障碍等。而辐射剂量低于50mGy时，并没有报道表明存在生长受限、胎儿畸形以及流产等风险。
妊娠期—辐射检查
B超
B超检查是没有辐射风险的，安全性也是广大民众比较信任的。超声检查在整个孕期被认为是安全的，目前是妊娠期影像学检查的首选方式。
MRI平扫+增强
MRI（即常说的核磁共振）检查也没有辐射风险的，MRI平扫的安全性比较确定。临床中为了看清楚病变及组织的相互关系，常常需要用到MRI增强检查。
MRI增强检查就需要用到造影剂。而现在临床中最常用的便是钆剂。钆剂也并无辐射，但钆剂是水溶性，可以穿透胎盘进入胎儿循环。而游离的钆是具有毒性，尽管临床上使用的是其螯合物，但高剂量及重复剂量的钆剂仍具有致畸性。因此MRI的增强检查需要进行评估，只有在经过临床医生评估利大于弊的情况下才使用。
X线检查
目前认为，胎儿在小于50mGy的辐射暴露中，并没有报道有存在明显的胎儿流产、胎儿出生缺陷等风险。而现在临床中绝大部分的诊断性X线检查的剂量范围远低于50mGy。
CT
胎儿辐射暴露取决于扫描的部位、扫描的精确度（即扫描层数）。比如孕妇进行头部CT检查，胎儿的辐射剂量暴露只有0.5-10mGy。若进行腹部CT检查，胎儿的辐射剂量可达到25-30mGy。但是若进行盆腔CT检查，则胎儿的辐射剂量可高达50mGy。因此若必须进行盆腔CT检查，应与放射科医生及技术人员充分沟通，在不影响检查效果时，尽可能减少辐射剂量。
PET—CT
PET-CT可实现功能显像，其辐射量取决于放射性同位素的物理及生化特征。PET-CT检查胎儿的辐射剂量范围为基本在10-50mGy之间。PET－CT对于肿瘤定性及复发等诊断具有独特的优势，在充分评估后若有临床适应症，应告知患者及家属病情，尽量选择对于胎儿危害小的同位素，且在不影响检查效果下，尽可能的小剂量使用。
总结
其实对于终止妊娠的建议，Hammer-Jacobsen早在年就提出丹麦规则(Danishrule)：如果胎儿吸收的射线剂量超过mGy，建议终止妊娠。
总而言之，孕妈妈的眼中，宝宝的健康重于一切。然而在医生的眼中，孕妈妈和宝宝的健康同等重要。因此在临床中如果经过评估，X线检查、CT检查甚至PET-CT检查在作为B超及MRI的重要辅助检查时，孕妈妈应该在正确了解风险之后再行选择，不可以无知无畏地一棍打死哦。
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