对女性来说，到了一定的年纪，子宫上长肌瘤，就如同脸上长斑一样，是一件极高概率的事。据统计，30岁以上女性子宫肌瘤的患病率在20%左右，且年龄越大，患病率越高，到了更年期，会有一半以上的女性患上肌瘤。
子宫肌瘤是良性肿瘤，极少恶变，且大多数不引起明显的症状，且绝经后会缩小，甚至消失。所以，大多数肌瘤不需要治疗。
但，并不是每一个肌瘤都是安安静静的等着你绝经，总有那么几个会捣乱惹事，比如引起月经过多，造成严重贫血。
捣乱的子宫肌瘤，等待绝经还是马上解决？
昨天门诊就有一位患者，47岁，3年前开始月经增多，每次来月经都是“血崩”，一次月经要用3包卫生巾，去年3月份检查发现有子宫粘膜下肌瘤脱出到宫颈口外，于是做了宫腔镜下肌瘤摘除手术，术后好了半年，去年9-10月份又是月经如水流，现在整天头昏乏力，前几天还晕倒了一次。
给她做了子宫B超，提示子宫多发性肌瘤，最大的有8cm，而且多个肌瘤突向宫腔。又做了血常规，血色素59g/L，只有正常的一半，重度贫血。
难怪她脸色苍白，浑身无力。这肌瘤如果不予处理，月经会越来越多，贫血会越来越重，再下去只怕连走路的力气也没有了，晕倒是分分钟的事。
那怎么办？这得手术啊。
她说，之前医生也让手术，让吃补血药，说要等血色素上来才能做，可是血色素一直上不来呢。还有，47岁了，马上绝经了，能不能吃点药，等绝经了肌瘤小了，就不要手术了。
这两个问题，分析一下。
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先说吃药等绝经。虽然有使肌瘤缩小的药物，但这些药只有在用药的时候有效果，一旦停药，肌瘤马上会增大，不解决根本问题，如长期使用，会有副作用。
据统计，我国女性平均绝经年龄50岁左右，患者47岁，如果50岁绝经，还有3年，还能让这血再流3年吗？而且患者月经周期一直很正常，50岁还不一定能绝经呢。
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那贫血严重，血色素上不来怎么办？
贫血的原因是月经太多。如果只吃补血药，吃药一个月，血崩五六天，补进的还不够流出的，这血色素能上来吗？所以，关键还要堵，不让流那么多月经血。
目前有两个药物可以用，一个是促性腺激素释放激素类似物，如亮丙瑞林、曲普瑞林这些，多块钱1针，一个月打1针；另一个是米非司酮（就是做药物流产的那个药），每天口服，这个比较便宜。两个药都能降低雌、孕激素水平，引起闭经，缩小肌瘤。闭经了，不来月经了，不出血了，再加上补血，血色素就上来了，一般用药3个月就可以手术了。
哪些肌瘤需要手术？
1、因肌瘤（多是粘膜下肌瘤）导致月经过多，引起贫血；
2、严重腹痛、性交痛，或慢性腹痛，或浆膜下肌瘤蒂扭转引起腹痛；
3、肌瘤体积大压迫膀胱引起排尿异常，或压迫直肠引起便秘等症状；
4、因肌瘤造成不孕或反复流产；
5、怀疑肌瘤有恶变。
粘膜下肌瘤症状最明显，容易引起月经多和不孕、流产；肌壁间肌瘤体积大的，症状相对较多；浆膜下肌瘤较少有症状，长在子宫下部可压迫膀胱或直肠。
手术方式有哪些？
根据患者年龄、肌瘤位置、有无生育需求，以及患者主观意愿等等，可选择肌瘤剔除，或子宫切除。
手术方式有传统的开腹手术，腹腔镜手术，宫腔镜手术，经阴道手术等等，目前腹腔镜手术最多，宫腔镜手术用于粘膜下肌瘤。还有一种经阴道腔镜手术，比起腹腔镜，腹部一点疤痕都没有。
手术方式通常根据肌瘤的大小、位置，患者意愿，以及主刀医生对某项手术的擅长程度来选择。
除了手术，还有其他办法吗？
还有高能聚焦超声、微波消融、射频治疗、子宫动脉栓塞、子宫内膜切除等等，这些都不是主流的治疗方法。
作者：钟璋花来源：钟璋花的健康家园，授权转载投稿、转载、合作，请联系小编（）-next-在看吗？早日好孕哦预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇