矮小，指孩子身高低于同等年龄、性别、种族身高的第3百分位（群体状态下的个孩子排队，前3名认为是矮小症），这些孩子大部分还是有临床疾病或者各种各样的问题。
小于第3百分位，分两种情况：首先是小于第3百分位的疾病状态，比如甲状腺功能低下，生长激素缺乏，或其他疾病等，如低血磷抗维生素D佝偻病、肾脏的一些问题，都可以导致小于第3百分位的结果。还有基因的问题，比如特纳综合征就是染色体的问题。如果孩子评估的结果是第3百分位以下，医院跟医生交流，通过医疗检查、检验来判断和评估孩子的发育水平和疾病状态。
还有一个是小于第3百分位的，叫生长发育迟缓。其实也属于疾病状态，这个疾病跟宫内发育有关系。这样的孩子生下来叫低于胎龄儿，最典型的表现就是小于胎龄儿。就是生下来是足月，但是体重小于g就是早产。但他和他出生胎龄的体重是不匹配的，比如说：他35周生下来，应该g，但是，他只有g，所以我们就叫低于胎龄儿。
还有一些低体重早产儿、低体重双胎的，因为宫内原因，妈妈有高血压、糖尿病，由宫内高危因素导致孩子生下来体重小或身材比较矮小，出生以后追赶不理想，或者不明显，身高长得就慢，出生以后六个月开始，一直到两岁就正常了，一般早产儿生下来以后到一岁或两岁基本能够达到正常孩子的水平，跟正常孩子在同一个状态或水平。
我们看矮小的孩子一般不是看一个点，测了身高和体重就只是一个点。而我们需要看一段时间内孩子的身高增长情况，孩子一段时间的生长情况就叫速率。比如三个月身高增加多少？半年增加多少？一年增加多少？
对于生长速率的监测，常规用年增长速率，就是一年身高增加多少厘米来判定，分以下几个阶段：除了婴儿期和青春期（因为青春前期生长速率和我现在讲的不一样的）这两段时间的孩子，（1）如果身高每年增加小于5公分或者厘米，认为是生长速率低的；（2）如果一年生长速率5到6公分或者厘米，我们认为生长速率基本符合要求；（3）如果每年增加7~8公分或厘米，这个年速度长的很快了。
长得快的孩子大部分是正常的，家长注意给孩子补充营养、维生素，医院体检。但同时也需要给家长提个醒：如果说孩子一直长得比较快，比如从四岁一直每年增加7厘米，但突然一年长了8~9厘米，这时家长不能窃喜，要小心，因为有可能是性激素发育的问题，或其它不良的非正常因素造成的生长。所以，建议家长定期给孩子做体检。一般三岁以下的孩子每半年到一年体检一次，上了幼儿园家长就忽略了，上了小学更忽略，孩子在6~7岁的时候也要注意体检，自己观察还是不太清楚，去医院体检就是为了监测孩子的生长发育情况。生长速率的监测是非常重要的。
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