第一百零一天
1、过敏性紫癜的表现以下哪项有特征性
A、可出现腹痛、便血
B、可累及大关节
C、反复出现对称性皮肤紫癜
D、可出现血尿和蛋白尿
E、起病前1～3周常有上呼吸道感染史
2、儿科病房出现一水痘患儿，此病房何时才能再收治新病人
A、7天
B、14天
C、21天
D、28天
E、30天
3、对流行性腮腺炎腮肿的护理，以下不合适的是
A、可进食水果、果汁和补充维生素C片
B、肿胀处可冷敷
C、腺肿处可用醋调青黛散外敷
D、用温盐水漱口，保持口腔清洁
E、宜进易消化和清淡的饮食
4、以下哪条不符合原发型肺结核的临床特点是
A、起病缓慢
B、有结核中毒症状
C、肺部体征明显
D、肝脾肿大
E、疱疹性结膜炎，皮肤结节性红斑
5、颅内压增高的表现不包括
A、意识障碍
B、呕吐
C、血压下降
D、四肢肌张力升高
E、胡须不规则
6、病房新收一破伤风的新生儿，不正确的护理措施是
A、保持呼吸道通畅
B、保持室内的绝对安静
C、保证营养供应
D、静脉给予镇静剂
E、检测病情变化，每1小时测体温、心率
7、8岁男童，因多动，难以集中注意力患缺陷多动症，家长询问原因，最主要的病因是
A、感染
B、遗传因素
C、氨基酸代谢障碍
D、染色体畸变
E、甲状腺的功能不足
8、患儿，男，2岁，生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，易疲乏。经常咳嗽，每年冬天患肺炎。查体：生长发育落后、心前区隆起，心界向左下扩大，心率次/分，胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，P2稍加强，有固定性分裂，该患儿最可能的诊断是
A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联症
E、肺动脉狭窄
9、患儿8个月，因严重感染入院。体格检查发现肝、脾、淋巴结肿大，血液检查发现Hb80g/L，外周血中出现有核红细胞与幼稚中性粒细胞，可能是出现
A、红髓造血
B、黄髓造血
C、中胚叶造血
D、骨髓外造血
E、肝替代骨髓造血
（10～13题共用题干）
患者，男，65岁，高血压18年，血脂高3年，冠心病心绞痛2年，近2个月胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，轻咳嗽吐少量白痰，1天来与家人争吵，胸痛20分钟不缓解，伴大汗送急诊。
10、急诊护士对患者评估后，认为首位护理诊断是
A、活动无耐力
B、低哮性呼吸形态
C、潜在并发症：感染
D、焦虑
E、疼痛
11、急诊护士给予病人的处理，下列哪项不妥
A、卧床休息
B、开放静脉
C、心电检测
D、准备器官插管物品
E、鼻导管吸氧
12、责任护士通过病史护理评估后，应考虑
A、恶化性心绞痛
B、急性心肌梗死
C、肺栓塞
D、支气管哮喘
E、长期用硝酸甘油可能产生耐受性
13、该患者经静滴硝酸甘油、吸氧，胸痛已缓解，责任护士指导病人避免心绞痛发作诱因中，下列哪项不妥
A、避免过度劳累及情绪激动
B、避免饱餐、受凉
C、需戒烟，可多饮酒以达活血目的
D、遵医嘱用药降低血脂
E、积极控制高血压
（14～15题共用题干）
李某，32岁，初产妇，宫内孕39周，于昨日晚感觉腹部一阵阵发紧，每半个小时一次，每次持续3～5分钟，今天早上孕妇感觉腹部疼痛，每5～6分钟一次，每次持续45秒左右，请问
14、昨天晚上孕妇的情况是
A、出现规律宫缩
B、属于孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产
C、属于先兆临产
D、进入第一产程
E、进入第二产程
15、临产后，该产妇如果出现以下情况不宜灌肠的是
A、初产妇宫口开到2cm
B、胎膜未破
C、无阴道出血
D、中毒妊高征
E、心功能Ⅰ级
答案及解析
1、C
反复出现对称性分布的皮肤紫癜是其特征，与其他结缔组织病人有所不同。
2、C
水痘的检疫期（最长潜伏期）为21天，检疫期后无新的水痘病人才可再收治新病人。
3、A
进食水果、果汁和维生素C片可引起唾液的分泌增加，而使肿瘤加剧，故流行性腮腺炎应忌食酸、辣、硬和干燥等引起唾液的分泌增加的食物，BCDE均可减轻肿痛，故选A.
4、C
体检可发现周围淋巴结有不同程度的肿大。肺部体征一般不明显。
5、C
颅内压增高时对心血管的影响是血压升高、心率减慢。
6、E
破伤风患儿应单独一病房，保持室内的绝对安静：声、光、触摸等微小刺激可导致痉挛发作，而每1小时测体温、心率对患儿是一个频繁的刺激，故选E.
7、B
本症是由于多种因素引起的，遗传因素在本症的发生中有相当大的作用，可能是一种多基因的遗传性疾病。此外还与妊娠及分娩期轻微的脑损伤、中枢神经系统感染、营养不良及不良的家庭社会环境等有关。
8、A
患儿喂养困难，易疲乏。经常咳嗽，每年冬天患肺炎，生长发育符合左向右分流先心病，结合胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩杂音和P2有固定性分裂符合房间隔缺损。
9、D
婴儿期发生严重感染或溶血性贫血等造成需要增加时，肝、脾、淋巴结均恢复到胎儿时期的造血状态，表现为肝脾淋巴结肿大，外周血中可出现有核红细胞或幼稚中性粒细胞。当病因去除后，仍可恢复到正常的骨髓造血。髓外造血时肝脾肿大是为了补偿骨髓造血功能的不足，不是替代骨髓完成造血功能。此外，婴儿期出现黄髓，全身骨髓均为红髓，中胚叶造血出现胚胎期。
10、E
此题中病人确诊冠心病心绞痛2年，有高血压，高血脂等冠心病的危险因素，近期心绞痛胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，提示可能是发生了恶化型心绞痛，病人与家人争吵后，胸痛20分钟不缓解，伴大汗故患者此时的首要的护理问题是心绞痛导致的胸痛，首位护理诊断为疼痛。
11、D
此题考查了冠心病胸痛的护理。病人需要卧床休息，减轻心脏的负荷，同时开放静脉，遵医嘱给药，并给予持续心电监测，尤其注意病人的心律；疼痛剧烈者还应给予吸氧。选项中，只有D项准备气管插管物品是不必要的。
12、B
恶化型心绞痛往往是心梗的先兆，加之病人此次疼痛持续20分钟不缓解，故病人的病情变化可能是急性心肌梗死。
13、C
此题考查了冠心病心绞痛的诱因。避免心绞痛发作诱因包括：避免过度劳累及情绪激动；避免饱餐、受凉；需戒烟限酒；遵医嘱用药降低血脂；积极控制高血压等。故选项C可多饮酒以达活血目的是错误的。
14、C
孕妇在正式临产前2～3周内有不规律子宫收缩，收缩力不强，持续时间短，间歇时间长，子宫收缩不引起子宫的改变，属于先兆临产的表现。而临产的征兆是有规律而逐渐增强的子宫收缩。子宫颈管消失，宫颈口扩张，胎先露下降。该孕妇在昨天晚上宫缩时间短，间歇时间长，应属于先兆临产，所以选C.
15、D
灌肠的禁忌征包括：阴道流血、胎位异常、胎膜已破、剖宫产史、子宫收缩过强、先兆早产、胎儿窘迫、中重度妊娠高血压综合征、妊娠合并心脏病等，因此应选择D.
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