对于慢性病病因和如何预防慢性病的研究,在很大程度上是失败的比如,二型糖尿病的病人很快将达到2.5亿人慢性病的病因除了不良生活习惯和慢性感染,基因也是一部分可能的原因但一方面基因也无法完全解释一些疾病的发生,另一方面,基因也是我们无法改变的
现在已经有明确的科学证据发现,患有心血管疾病和二型糖尿病的人,生命初期的成长与其他人不同他们在妈妈子宫里的发育是相对缓慢的,有着相对低的出生体重在幼年时期都保持着瘦小的身材,而随后,迅速地增加体重和肥胖指数这样的成长轨迹有最大的可能在未来患病而那些出生体重比较高(前1/3的婴儿),在儿童期降低了肥胖指数的人,患二型糖尿婴儿期保健病几率降低了一半类似这样的,出生体重和未来健康关系的发现,在很多国家的人群研究中都极大程度地重复着这类研究提出一个新的慢性病发展模型:胚胎期和婴儿期的发育状况和慢性病的产生和发展有关
在经历了营养转型的发展中国家还有很多类似的发现:那些幼年瘦小,后来肥胖的人,会比一直肥胖的人更容易患慢性病,如糖尿病比如我们的上一辈人,在经历了营养不良的幼年时期后,在成年或中年时,迅速发胖,他们会比一直肥胖的人更容易患慢性病
除了和心血管系统和代谢系统有关的成年慢性病,和免疫系统有关的过敏性疾病也发现和胚胎期、婴幼儿期的营养有关妈妈怀孕时吸烟或者暴露在二手烟下,可能导致婴儿呼吸系统功能不正常,同时,也可能会增加宝宝婴儿期语言行为对致敏物质的敏感程度,从而增加过敏的几率另外,有研究提示,怀孕期间缺乏维生素e、锌的摄入,过度使用抗生素可能增加宝宝出生后发生过敏性疾病的几率而孕期补充益生菌,多吃水果、蔬菜和鱼类(补充鱼油)则有可能降低孩子出生后的敏感程度和皮肤湿疹的发生率
在一些农场的研究中发现,细菌内毒素能保护和特异性反应相关的微生物,从而降低花粉过敏和过敏性哮喘另一方面,营养状况也影响着人的肠道微生物群和免疫系统我们体内的微生物组会影响食物的营养吸收,而食物也会影响我们体内的正常菌群,甚至改变菌群的基因越丰富的食物,以及环境的暴露(接触更多微生物类别)可能能使体内菌群更多样,数量也更多,这有助于建立和维持正常的免疫
胎儿的营养
==婴儿期宝宝的教育=================================
在动物中,补偿性生长有很广泛的生理的、代谢系统的代价,包括夭折补偿性生长的代价会在整个生命过程中体现出来在一些关于寿命和身高的研究队列中发现,在学校里长得高的孩子,往往有着更长的寿命但是其中一部分高个子却反而有着更短的寿命在一个英国的队列研究中,其中一部分高个子反而易患慢性病,他们平均比其他人少六年寿命
营养不良和其他在发育过程中的不良影响能够改变基因表达,同时,还会导致生长缓慢,因此慢性病常常和出生时的低体重有关
基因决定着我们生命发育的方方面面,可以说,在我们每个人出生的时候,健康的剧本就已经被基因大致写好了我们能够塑造和勾画的婴儿期母婴交流不过是一些影响着各个阶段生命质量的细枝末节而那些生命之初的小行为可能是影响最大,最深远的在剧本书写的最初阶段,我们或许有最大的几率让它往更好的结局去写让我们来看一看生命之初的故事
在生长发育过程中,有一些非常关键的系统或器官成熟的时期这些关键时期,对于不同的系统而言是不同的,但是大多数系统的发育的关键时期是在胚胎期在出生后,只有大脑、肝脏和免疫系统仍然可塑大多数的人类器官和系统的发展都完成在受精卵形成后的1000天内(从胚胎到2岁左右)
而爸爸主要就负责贡献基因不少研究发现,妈妈的健康和提供的营养能力,以及出生时宝宝的健康,对孩子未来的健康有着一定关系实际上,宝宝并不是完全依赖妈妈孕期的饮食来获得营养或健康的,婴儿期的年龄范围是什么这是非常冒险的策略啊胎儿的营养主要来源于妈妈的营养储存和孕妈妈身体组织中的蛋白质和脂肪转化胎儿的营养来源于孕妈妈的身体构成,而非直接来源于她的饮食,因此胎儿的健康是体现了孕妈妈一直以
补偿性生长发育
出生时的体重体现了胎儿的生长发育轨迹,是早期发育的结果,也体现了胎盘是否有提供充足营养来维持这个发育轨迹的能力迅速地发育轨迹需要更多的营养物质这种营养需求在孕晚期最大,但这个发育轨迹被认为是主要由基因和怀孕初期的环境影响的在动物中的实验发现,改变母代怀孕时的饮食,会影响胎儿的发育轨迹
除了孕期环境和营养的影响,婴儿早期的环境和营养状况也可能影响基因表达,智力发展,免疫系统的发育,和对未来发生慢性病、癌症婴儿期保健和感染的易感性以过敏性疾病为例来说,婴幼儿早期接触更多的微生物,可能日后发展出过敏性疾病的几率更小细菌的内毒素,脂多糖(lps),是细菌外膜的主要成分,广泛存在于家庭环境中
宝宝发育“编程”(programming)
出生体重和身高反映着宝宝在胚胎期的发育状况,也间接反映着妈妈长期的营养状况胚胎期,从一个受精卵发育成一个拥有健康的各个器官、各个系统的宝宝,需要消耗大量的“原材料”,才能按照基因“编程”出一个婴儿来妈妈对孩子的健康从遗传和营养上有很大影响,包括提供健康的卵子(提供基因),提供胚胎发育的营养,提供一个发育很好的胎盘(大小和表面形状正常,具有正常传输营养功能),生育,哺喂宝宝和幼儿
和很多其他生物一样,人婴儿期是指那段时间类在发育过程中也具有极大的可塑性,一些负面的影响可以永久地改变我们身体构造和器官功能,这种现象被称为“编程”(programming)在动物里,对于孕前和孕期小小的饮食改变,就可能引起令人惊奇的后代中终身的生理和代谢的改变
基因对孩子未来的成长和健康可能起着很关键的作用,但是在器官和各个生命系统形成的最初阶段,原材料(营养支持)没有提供好,再好的基因也是白搭基因是我们无法为孩子改变的,但是还好,我们可以通过一些后天的努力,为宝宝打好健康基础孕妈妈和婴幼儿的营养,不光关系着孩子当下的健康成长,也关系着孩子未来的健康
孕妈妈的营养
胚胎期和婴幼儿营养与成年后的一些疾病
补偿性生长发育给我们的启示是,如果宝宝出生时什么是婴儿期低体重,或者幼时发育不良,稳定速率地生长更为重要,不要追太快比方说,尽可能母乳喂养,让体重稳定地增长,避免由低体重变小胖墩胎儿期和婴儿期好的营养,好的发育,是终身的健康保障正常的生长发育速度就好啦,要让孩子稳稳当当地成长
有三个原因可以解释为什么出生低体重的孩子未来更容易患慢性病第一,他们的主要器官,如肾脏,功能会因为营养不良而会更削弱;第二,他们的代谢系统和荷尔蒙反馈会有所改变;第三,他们对于成长中环境的影响会更敏感
基因是一个生命的程序蓝图,但人类宝宝的发育过程中,总是会受到各种挑战的,我们可能没有足够的资源来保证身体每个方面的完美发育在发育的时候,会有一个资源利用的优先等级大脑的发育是有最高婴儿期是什么优先级的,而一些器官,如肾脏和肺,这些在子宫里暂时还用不到的器官的优先级最低当遇到营养或其他方面的不良影响时,优先级低的器官会让出资源来保护更加重要的器官
而人类胚胎对环境的敏感性也随着生殖技术和表观遗传学的发展而逐渐被发现胎儿的发育速度会随着孕前营养状况的提升而加快,并且在男宝宝中更为明显男宝宝更容易受到孕前和孕期营养不良和其他不良环境的影响,这有可能帮助解释为什么男性的寿命短于女性
在胚胎、婴儿或蹒跚学步的幼儿的发育过程中,如果经历了营养不良或其他不好的状况,那么,一旦扭转了引起不良的状况,都能迅速“逆袭”这种迅速追赶的“补偿性”的生长发育在动物中非常常见,农场的农民伯伯都很熟悉如果能量分配给婴儿期的特点迅速的生长,那么用于别的发育活动的能量就相对少了
从受精卵形成到孩子两岁,大约1000天,是人体器官大部分成形和其大部分功能迅速发展和成熟的时期近几十年来公共卫生学、实验胚胎学和表观遗传学的研究发现,在宝宝生命初期的环境暴露和营养状况,在很大程度上影响着孩子成年后的健康这个阶段的环境暴露和营养状况,对于基因的正常表达,器官的正常发育,呼吸系统、代谢系统、免疫系统等系统功能的形成和发展,都非常的重要的影响
而仔细分析所有人的成长数据,这部分寿命反而更短的高个子,他们高是因为他们曾经经历过迅速的补偿性发育(注:补偿性生长,所谓“补偿”,说的是原本低于正常的孩子,迅速追赶不包括从出生就一直稳定地发育很好的孩子)
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