为评估出生后3月内婴儿全脑的结构生长轨迹和变化速率,以及对某些感兴趣的脑区进行评估,美国和挪威的一个联合研究团队在近期的jama neurology杂志上发表了一项研究
研究结果显示,出生时的全脑容量大约是健康成人脑容量的三分之一,且在男婴和女婴之间无显著差异( mm3 vs. mm3,p=0.12)脑生长速率约为1%/天,在出生后3月末尾时降为0.4%/天;此时脑容量刚刚超过成人脑容量的一半在出生后90天内脑容量共增加64%
目前,对于一些怀疑婴儿脑发育异常的病例,有使用ct进行检查的方法;但是ct检查使用x射线,对婴儿有潜在影响;使用mri检查则不会有类似担忧,且能通过不同对比度将什么是婴儿期不同种类组织区分开来此外,t1和t2成像能对脑结构进行定量评估,并可在一定时期内反复检查而无不良反应
:neuro212
产后早期胎儿的发育速度之快非同寻常,但是这一时期内脑结构的发育情况,特别是健康婴儿的相关资料尚未明晰对产后早期胎儿脑部结构的评估可能有助于发现神经发育疾病最早出现的一些征象并加以治疗此外,对脑区发育轨迹的评估可能为评估认知功能和运动功能发育情况提供基础
图1:婴儿脑图谱和自动分段脑mri成像上排:5日龄男婴(脑容量3.1×105 mm3;成年脑容量的30%);下排:117日龄男婴,脑容量是前者的两倍以上(脑容量6.6×105 mm3;成年脑容量的65%)黄色区:海马;粉色区:豆状核;浅蓝色区,尾状核;紫色区,脑室;深绿色区婴儿期的年龄范围是什么,小脑;灰色区,脑干;棕色区,其余部分脑实质
查看信源地址
研究者从2007年10月5日至2013年6月12日,对87名健康足月儿或等同足月的早产儿在211个时间点进行t1和/或t2mri成像检查;检查时婴儿的日龄在2天龄至90天龄之间对获得的影像学资料,研究者使用基于bayesian法的新方法将全和多个皮质下脑区进行了评估,建立了关于生长和生长轨迹速率的非参数模型,评价了左右不对称性和性别差异
图2:全脑生长轨迹、每日生长速率和容积-年龄百分图
小脑的发育速度最快,在出生后90日体积增加超过一倍;海马区发育速度最慢,在出生后90日体积增加47%在多个脑区存在左右发育不对称,特别是在侧脑室,左侧平均比右侧大462 mm3,这大约是2月龄时侧脑室容积的5%
随着婴儿日龄增加,在男婴婴儿期保健和女婴之间存在显著的日龄-性别效应,导致脑体积的差异增加男婴生长速度每日较女婴快200.4 mm3(se=67.2,p=0.003)妊娠时间较长与脑体积较大之间有相关性(2215 mm3 /天,se=284,p=4×10-13)早产1周婴儿的脑体积平均期待值是正常平均值的95%;而到出生后90日这种体积偏小的情况仍未改善,是正常平均值的98%
研究证实可通过mri成像技术明确出生后早期脑结构发育的标准轨迹,这种标准轨迹可用来改进对神经发育疾病异常变异模式的检测能力
北京有哪些白癜风专科医院治好白癜风多少钱