子宫肌瘤会影响怀孕吗

作者:东总生殖医学科唐旭

子宫肌瘤是子宫上长出的肿瘤,是女性生殖器官最好发的良性肿瘤。那么,子宫肌瘤对怀孕有什么样的影响呢?

子宫肌瘤对怀孕的影响与它的生长部位、类型和大小有关,不同部位、不同类型、不同大小的肌瘤对怀孕的影响是不同的。

按照与子宫肌壁的关系肌瘤分为:粘膜下子宫肌瘤、肌壁间子宫肌瘤、浆膜下子宫肌瘤。各种类型的肌瘤可发生在同一子宫,称为多发性子宫肌瘤。

粘膜下子宫肌瘤向宫腔内突出,对怀孕影响较大。无论肌瘤大小,以月经过多为主要症状。肌瘤本身会占据宫腔内位置外,受精卵容易着床在宫底和宫腔前壁、后壁,如果这些位置被肌瘤占据,子宫的粘膜不适合受精卵种植时,就有可能降低受孕几率。如果肌瘤位于宫角部,还会影响输卵管的蠕动而影响受孕。另外怀孕期间肌瘤可能会发生坏死、感染,容易导致早期流产。

浆膜下子宫肌瘤患者的宫腔形态没有发生改变,一般不影响受孕,甚至无任何自觉症状。

较小的肌壁间肌瘤,或者肌瘤凸向浆膜面生长,宫腔的形态没有发生改变一般不影响怀孕。较大的肌瘤,或者肌瘤向粘膜面生长,凸向宫腔,使宫腔变形、扩大,不仅引起月经过多与经期延长,子宫内膜供血不足,可能影响而且不利于精子移行,影响受精卵着床,易导致不孕,即使怀孕也可能会导致流产的发生。

如果肌瘤长在子宫角部且压迫输卵管入子宫的开口,会阻碍精子由宫腔进入输卵管。

确实因为子宫肌瘤引起的不孕或不育,可手术摘除肌瘤,并对子宫进行修补整形,术后怀孕几率将会明显升高。

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