作者：东总生殖医学科唐旭
子宫肌瘤是子宫上长出的肿瘤，是女性生殖器官最好发的良性肿瘤。那么，子宫肌瘤对怀孕有什么样的影响呢？
子宫肌瘤对怀孕的影响与它的生长部位、类型和大小有关，不同部位、不同类型、不同大小的肌瘤对怀孕的影响是不同的。
按照与子宫肌壁的关系肌瘤分为：粘膜下子宫肌瘤、肌壁间子宫肌瘤、浆膜下子宫肌瘤。各种类型的肌瘤可发生在同一子宫，称为多发性子宫肌瘤。
粘膜下子宫肌瘤向宫腔内突出，对怀孕影响较大。无论肌瘤大小，以月经过多为主要症状。肌瘤本身会占据宫腔内位置外，受精卵容易着床在宫底和宫腔前壁、后壁，如果这些位置被肌瘤占据，子宫的粘膜不适合受精卵种植时，就有可能降低受孕几率。如果肌瘤位于宫角部，还会影响输卵管的蠕动而影响受孕。另外怀孕期间肌瘤可能会发生坏死、感染，容易导致早期流产。
浆膜下子宫肌瘤患者的宫腔形态没有发生改变，一般不影响受孕，甚至无任何自觉症状。
较小的肌壁间肌瘤，或者肌瘤凸向浆膜面生长，宫腔的形态没有发生改变一般不影响怀孕。较大的肌瘤，或者肌瘤向粘膜面生长，凸向宫腔，使宫腔变形、扩大，不仅引起月经过多与经期延长，子宫内膜供血不足，可能影响而且不利于精子移行，影响受精卵着床，易导致不孕，即使怀孕也可能会导致流产的发生。
如果肌瘤长在子宫角部且压迫输卵管入子宫的开口，会阻碍精子由宫腔进入输卵管。
确实因为子宫肌瘤引起的不孕或不育，可手术摘除肌瘤，并对子宫进行修补整形，术后怀孕几率将会明显升高。
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